Management of Diabetes Mellitus in Adults at the End of Life: A Review of Recent Literature and Guidelines
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: The prevalence of diabetes mellitus (DM) is rising with an increased risk of developing it as a person ages. Therefore, more persons will have comorbid DM throughout their health journey and are potentially prone to unpleasant symptoms associated with poor glycemic control at the end of life (EOL). We performed an in-depth literature review to examine evidence-based recommendations on DM management at the EOL. Design: A librarian-assisted systematic and gray literature search was performed in electronic clinical databases and Google™ for diabetes management articles (DMAs). National and international diabetes, palliative care, and general guideline websites were searched for clinical practice guidelines (CPGs). Inclusion criteria: adults ≥18 years with terminal illnesses, articles published between 2007 and 2017 with blood sugar target, monitoring frequency, and management recommendations for type 1 and type 2 DM. Exclusion criteria: conference poster abstracts and CPGs without published year or references. Two independent appraisers evaluated the CPGs using the “Rigour of Development” domain of the Appraisal of Guideline Research and Evaluation II (AGREE II) instrument. Results: Nine full-text DMAs were included for review from 2476 screened articles. Twenty-one CPG websites were searched. For the six included CPGs, the AGREE II “Rigour of Development” domain scores ranged from 6% to 34%. We found no high-quality evidence for DM management at the EOL. Treatment recommendations were based primarily on expert opinion (level IV evidence). Conclusions: Higher quality studies are required to inform a standardized approach to the management of DM at the EOL.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,015 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».