Therapy with Biologic Agents After Diagnosis of Solid Malignancies: Results from the Corrona Registry
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Guidelines suggest that rheumatoid arthritis (RA) patients with previously treated solid malignancy may be treated as patients without such history. The recommendation is based on limited evidence, and rheumatologists and patients are frequently hesitant to start or continue biologic therapy after a cancer diagnosis. The objective of this study was to describe biologic use in real-world patients with RA following a malignancy diagnosis. METHODS: RA patients enrolled in the Corrona registry and diagnosed with solid malignancy with at least 1 followup visit within 12 months after diagnosis were included in this analysis. The proportion of patients continuing or initiating biological/targeted synthetic disease-modifying antirheumatic drug (bDMARD/tsDMARD) after diagnosis was estimated. Median time to initiation of bDMARD/tsDMARD after diagnosis was calculated using the Kaplan-Meier method and the proportion initiating biologic treatment in 6-month time intervals was estimated using the life-table method. RESULTS: There were 880 patients who met inclusion criteria with 2585 person-years total followup time postdiagnosis. Of those, 367 (41.7%) were treated with bDMARD/tsDMARD within 12 months preceding malignancy, of whom 270 (30.7%) were taking such agents at first postdiagnosis visit. Forty-four (5%) switched biologic agents within 36 months and an additional 90 patients (10.2%) started a biologic. The majority of bDMARD/tsDMARD initiations during followup was a tumor necrosis factor inhibitor (TNFi; 53.5%). CONCLUSION: In real-world practice, nearly one-third of RA patients with a cancer diagnosis were treated with systemic therapy in the immediate visit after malignancy diagnosis and a considerable percentage of malignancy survivors initiated biologic therapy within 3 years. The majority of bDMARD/tsDMARD initiations post-malignancy diagnosis was a TNFi.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».