Comparison of CPG’s for the diagnosis, prognosis and management of non-specific neck pain: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Neck pain (NP) is a very common musculoskeletal condition with potential for a high burden in disability and length of disorder. Clinical practice guidelines (CPG) give recommendations to clinicians for providing optimal care for patients however best practice recommendations are often contradictory. The purpose for this review was to conduct a SR of CPGs to assess the management recommendations for NP (diagnosis, treatment, prognosis, imaging). METHODS: Standard SR methodology was employed including a grey literature search (including the National Guideline Clearing House). Medline, Cinahl, Embase, ILC, Cochrane, Central, and Lilacs were searched from 1995-to March 2018. Two raters evaluated all citations and a third rater resolved any disagreements. The AGREE II was used to assess risk of bias of each CPG. Data was extracted and included CPG purpose, type of NP problem and clinical recommendations. The AGREE II critical appraisal tool was used to assess risk of bias of each CPG. RESULTS: From 640 articles, 241 were available for screening. A total of 46 guidelines were selected. CPG's were categorized by the NP population (General NP, whiplash, interventional, headache and risk for vertebral insufficiency) and type of clinical aim (diagnosis, prognosis, treatment, imaging). Each clinical NP population had a large overlap of clinical aims presented. The CPGs were directed to a variety of clinicians that included physicians, physiotherapists and chiropractors. Results suggest heterogeneity in CPG recommendations within each clinical aim. CPG characteristics accounting for these differences are outlined. CONCLUSION: The majority of CPGs were developed for general NP that focused on treatment recommendations, with fewer number aimed at recommendations for diagnosis, prognosis, and outcomes. Heterogeneity of recommendations within the categories were noted as were potential factors associated with these differences, including CPG quality as assessed by the AGREE II.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,058 | 0,231 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,012 |
| Bibliométrie | 0,018 | 0,016 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».