275. FACTORS ASSOCIATED WITH DISEASE PROGRESSION IN PATIENTS WITH MYELOPEROXIDASE-ANTINEUTROPHIL CYTOPLASMIC ANTIBODY-RELATED PULMONARY FIBROSIS
Notice bibliographique
Résumé
Background: Fibrotic interstitial lung disease (ILD) is an established finding in patients with ANCA- associated vasculitis (AAV) with an observed prevalence of 23-45% with a preponderance in patients with microscopic polyangiitis (MPA).1,2 The presence of ILD in patients with AAV appears to be associated with a poor prognosis and reduced survival.3,4 However, the factors associated with the progression of fibrosis or decline in pulmonary function, including systemic treatment, have not been well characterized. We aimed to evaluate factors that may be associated with progression of fibrotic ILD from a cohort of patients with AAV. Methods: Patients with a positive serology for myeloperoxidase antibodies (MPO-ANCA) and a diagnosis of AAV were identified retrospectively from a list of outpatients assessed at our center from 2001 to 2018. All CT chest images were reviewed to identify the presence of fibrotic ILD based on the Fleischner Society recommendations.5 The extent of fibrosis was scored using a method modified from Ooi et al.6 Progression of disease was defined as an increase in the fibrosis score of at least 2 (CT progression) or deterioration of FVC > 10% or DLCO > 15% (PFT decline) at any time in the follow-up period. Patients were categorized as “progressors” or “non-progressors” and characteristics and outcomes were determined. Clinical, radiographic, pulmonary function, and outcome data were extracted. Results: We identified 93 patients of whom 20 (21.5%) had radiographic evidence of fibrotic ILD. Of these 20, 8 (40%) demonstrated CT progression while only 3 (15%) patients had PFT decline. The median time to follow-up CT chest and PFT was 3 years (IQR 1-5) and 2 years (1-3) respectively. Age, sex, and baseline FVC appeared similar between patients with or without progression. Patients with CT progression appeared to have lower mean DLCO at baseline (34.7% vs 46.9%). A similar frequency of UIP pattern (50%) and baseline fibrosis score (6.8 – 8.0) was observed in both groups. Finally, the use of cyclophosphamide or azathioprine was similar in the groups comparing fibrosis score but was less common in patients who demonstrated PFT decline. Conclusion: Our data suggests that a low baseline DLCO may suggest a higher chance of ILD progression in AAV. Conversely, the use of cyclophosphamide may correlate with stability of lung function. Finally, CT characteristics may not be predictors of prognosis. These findings identify an opportunity for additional prospective study. Clinical characteristics of groups comparing progression of ILD by PFT changes or lung fibrosis score Clinical characteristics of groups comparing progression of ILD by PFT changes or lung fibrosis score Disclosures: None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».