Autonomic Dysregulation in Adolescent Concussion Is Sex- and Posture-Dependent
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To study autonomic responses to postural changes in concussed adolescents. The influence of sex was also studied. DESIGN: Longitudinal cohort observational study. PARTICIPANTS: Concussed adolescents (CONC; n = 65; 26 male adolescents; age 15 ± 1 years, range = 12-18 years) and a control (CTRL) group of nonconcussed adolescents of similar age and sport (CTRL; n = 54; 29 male adolescents; age 14 ± 1 years, range = 12-18 years). INTERVENTIONS: Concussed participants were monitored through 6 weekly visits throughout usual physician care. Control participants underwent 2 visits separated by at least 1 week to account for intrapersonal variation in testing measures. MAIN OUTCOME MEASURES: Heart rate variability as the root mean square of successive differences in R-R intervals (RMSSD), heart rate (HR), and blood pressure [mean arterial pressure (MAP) and diastolic blood pressure (DBP)] were measured in supine, sitting, and standing postures. RESULTS: A mixed analysis of variance revealed a group × sex × posture interaction (P = 0.04) where seated values of RMSSD were less in concussed female participants versus control female participants (42 ± 4 vs 61 ± 7 ms; P = 0.01; Mann-Whitney rank test). Compared with CTRL, CONC exhibited increased pretesting seated DBP (69 ± 1 vs 74 ± 1 mm Hg; P < 0.01), MAP (83 ± 1 vs 86 ± 1 mm Hg; P = 0.02), and baseline seated HR (72 ± 1 vs 77 ± 2 bpm; P = 0.03). Values of DBP (P = 0.03) and MAP (P < 0.01) improved at clinical discharge, whereas the RMSSD in female participants did not (P > 0.5). Data are mean ± SEM. CONCLUSIONS: A modest reduction in female cardiac autonomic regulation was observed during seated postures. Alterations in seated concussed DBP and MAP, but not RMSSD, resolved at clinical discharge (median = 37 days). The results indicate that, in adolescents, concussion may impair cardiovagal function in a sex- and posture-dependent manner. The findings also suggest that BP metrics, but not RMSSD, are associated with clinical concussion recovery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».