Pneumoretroperitoneum with subcutaneous emphysema after a post colonoscopy colonic perforation
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Colonoscopy is considered as one of the most common performed procedures for both diagnostic and therapeutic purposes. Serious complication after colonoscopy could occurs like bleeding or perforation. Majority of the perforations are intraperitoneal, while extraperitoneal perforations are very rare and it may cause pneumoretroperitoneum, pneumomediastinum, pneumothorax and subcutaneous emphysema. PRESENTATION OF THE CASE: A case report was described of 80-year-old female who underwent a diagnostic colonoscopy for recurrent abdominal pain who presented with severe abdominal pain and tenderness with CT findings of pneumoperitoneum, pneumoretroperitoneum and subcutaneous emphysema. The patient successfully treated surgically with laparoscopic Hartman procedure. DISCUSSION: Colonic perforation is rare complication of colonoscopy that can manifest intraperitoneal, extraperitoneal or a combination of both. Patient risk factors include advance age, female sex, diverticulosis, previous abdominal surgery and pre-existing colonic strictures. Technical risk factors includes excessive shearing forces during endoscopic insertion, dilation, biopsy and using electrocautery. Majority of the intraperitoneal perforation warrant a surgical intervention whereas isolated extraperitoneal perforation may be managed conservatively. CONCLUSION: Combined intraperitoneal and extraperitoneal colonic perforation are rare presentations following diagnostic colonoscopy and often difficult to diagnose based on the clinical manifestation only. Understanding the manifestation of extraperitoneal perforation will help to properly identify the condition and preventing morbidity and mortality in these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».