Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA): indications: advantages and challenges of implementation in traumatic non-compressible torso hemorrhage
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) is regaining popularity in the treatment of traumatic non-compressible torso bleeding. Advances in invasive radiology coupled with new damage control measures assisted in the refinement of the technique with promising outcomes. The literature continues to have substantial heterogeneity about REBOA indications, applications, and the challenges confronted when implementing the technique in a level I trauma center. Scoping reviews are excellent platforms to assess the diverse literature of a new technique. It is for the first time that a scoping review is adopted for this topic. Advances in invasive radiology coupled with new damage control measures assisted in the refinement of the technique with promising outcomes. The literature continues to have substantial heterogeneity about REBOA indications, applications, and the challenges confronted when implementing the technique in a level I trauma center. Scoping reviews are excellent platforms to assess the diverse literature of a new technique. It is for the first time that a scoping review is adopted for this topic. METHODS: Critical search from MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, COCHRANE CENTRAL, PUBMED and SCOPUS were conducted from the earliest available dates until March 2018. Evidence-based articles, as well as gray literature at large, were analyzed regardless of the quality of articles. RESULTS: We identified 1176 articles related to the topic from all available database sources and 57 reviews from the gray literature search. The final review yielded 105 articles. Quantitative and qualitative variables included patient demographics, study design, study objectives, methods of data collection, indications, REBOA protocol used, time to deployment, zone of deployment, occlusion time, complications, outcome, and the level of expertise at the concerned trauma center. CONCLUSION: Growing levels of evidence support the use of REBOA in selected indications. Our data analysis showed an advantage for its use in terms of morbidities and physiologic derangement in comparison to other resuscitation measures. Current challenges remain in the selective application, implementation, competency assessment, and credentialing for the use of REBOA in trauma settings. The identification of the proper indication, terms of use, and possible advantage of the prehospital and partial REBOA are topics for further research. LEVEL OF EVIDENCE: Level III.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».