Long‐term oncological outcomes of patients with paratesticular sarcoma
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To present long-term oncological outcomes of patients with paratesticular sarcoma treated by a multidisciplinary team. PATIENTS AND METHODS: Patients managed at the Princess Margaret Cancer Centre, between 1990 and 2012, were analysed. A sarcoma expert performed central pathology review. Kaplan-Meier graphs compared local recurrence (LR), metastasis, and overall survival (OS) of patients treated with hemiscrotectomy vs those who did not. Univariable Cox proportional hazards analysis was performed to delineate predictors of LR, metastasis, and OS. RESULTS: Overall, 51 patients with a median (interquartile range) follow-up of 132 (51.6-226.8) months were analysed. At presentation, 92.2% (47 patients) had localised disease. Only five patients (9.8%) had undergone initially planned hemiscrotectomy. Completion and salvage hemiscrotectomy was performed in 25 (54.3%) and seven (15.2%) patients, respectively. Recurrence and metastasis occurred in 12 (25.5%) and 10 patients (19.6%), respectively. At the last follow-up, 21.6% (11 patients) had died, with eight dying from their disease. Kaplan-Meyer graphs demonstrated that hemiscrotectomy improved LR (median not reached vs 62.4 months, log-rank P = 0.008) and OS (median not reached vs 168 months, log-rank P = 0.081). Univariable analysis found hemiscrotectomy to be associated with a lower LR rate (hazard ratio [HR] 0.21, P = 0.02), whilst positive margins at initial surgery were associated with increased LR (HR 4.81, P = 0.047). No metastasis predictors were found, but age (HR 1.04, 95% confidence interval [CI] 1.0-1.08; P = 0.02) and non-localised disease at presentation (HR5.17, 95% CI 1.33-20.06; P = 0.017) were associated with worse OS. CONCLUSION: Paratesticular sarcoma is a rare tumour, predominantly manifesting as localised disease. Most patients receive an initial suboptimal oncological surgery. Improved long-term outcomes are demonstrated following early hemiscrotectomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».