Direct admission to a surgical service reduces hospital length of stay for patients with biliary disease
Notice bibliographique
Résumé
Background: Biliary tract disease is a common condition often necessitating surgical intervention. It has been suggested that categorically admitting these patients to a surgical service rather than a medical service may improve patient outcomes. Our objective was to assess the impact of a protocol change that mandated preferentially admitting patients with biliary disease to a surgical service.Methods: This is a retrospective observational study of patients presenting with biliary disease to a single institution before and after a protocol change that mandated admitting these patients directly to a surgical service. A generalized linear regression model was conducted to analyze the effect of practice change on length of stay, which was primary studied outcome.Results: A total of 3,389 patients were included in the study (n = 1,866 for pre, and n=1,523 for post). There was no difference in hospital length of stay between pre and post groups for non-operative patients (1.9 days ± 4.3 versus 1.9 days ±5.2, p = .972). However, for operative patients, length of stay was shorter for the post group (4.1 days ± 6.1 vs 6.3 days ± 14.0, p = .066). The linear regression model found that operative patients had an increased probability of having a longer length of stay (coefficient, 0.21; 95% CI, 0.14, 0.29; p < .001).Conclusion: Admission of patients with biliary disease to a surgical service rather than a medical service is associated with shorter length of stay for patients who undergo an operative intervention. An approach of admitting all patients presenting with biliary disease to a surgical service has the potential to significantly reduce hospital costs. Our study supports primary responsibility for surgeons in the care of patients with potentially operative conditions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».