0333 Objective Methods are Needed in the Diagnostic Assessment of Chronic Insomnia Following Mild Traumatic Brain Injury
Notice bibliographique
Résumé
Insomnia symptoms following mild traumatic brain injury (mTBI) -including concussion- are major predictors poor mTBI outcomes. Insomnia symptoms may be caused by specific sleep disorders that can be effectively treated, which in turn, may improve mTBI outcomes. Previous studies have focused on insomnia symptom assessment or evaluated samples with all TBI severities. To effectively manage insomnia following mTBI, it is important to move beyond symptom assessment and conduct a diagnostic sleep evaluation to understand which sleep disorders contribute to insomnia symptoms in this clinical group. Objective: Determine the prevalence of sleep disorders that contribute to chronic insomnia symptoms in a homogeneous and representative sample of patients with mTBI. Individuals with chronic insomnia symptoms following mTBI (N = 50; age 17-65; 64% females; 3 - 24 months post mTBI) participated in a multi-method sleep and circadian assessment, including a standard sleep and psychiatric interview, questionnaires, standard sleep diary, actigraphy, polysomnography and dim light melatonin onset test. Sleep and circadian disorders were diagnosed according to International Classification of Sleep Disorders criteria. Insomnia disorder was the most common diagnosis (62%), followed by obstructive sleep apnea (OSA) - 44%; circadian rhythm sleep-wake disorders (CRSWD) - 26% and periodic limb movement disorder (PLMD) - 8%. The most common comorbid sleep disorder conditions were insomnia disorder and OSA (34%). OSA and CRSWD frequently occur among patients whose main presenting sleep symptom is chronic insomnia following a mTBI. Given that 72% of patients with insomnia symptoms had a specific sleep or circadian disorder (OSA, PLMD, or CRSWD) that require objective assessment methods, subjective assessment tools are insufficient for diagnostic purposes after a mTBI. Instead, strategically selected objective sleep and circadian assessment should be part of the diagnostic chronic insomnia evaluation following a mTBI. N/A
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».