The impact of inter-fraction changes for perineal template-based interstitial gynecologic brachytherapy implants
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Perineal template-based interstitial gynecologic brachytherapy (ISBT) treatments are evaluated to determine whether adaptive inter-fraction re-planning is beneficial and necessary to meet the treatment aims of the American Brachytherapy Society (ABS) consensus guidelines for interstitial brachytherapy.Adherence to the EMBRACE II protocol is also assessed. Material and methods:Ten patients receiving radical intent treatment for locally advanced or recurrent gynecologic malignancies underwent a three-fraction ISBT treatment with an ABS-recommended prescription regimen of 21 to 24 Gy.Clinical treatment plans were created according to a computed tomography (CT) acquired immediately post-implant.The first fraction was delivered on the same day as the implant (Day 1).The remaining two fractions were delivered on the next day (Day 2), at least six hours apart.Prior to treating on Day 2, a verification CT was acquired, permitting assessment of over-night changes.The Day 2 CT was used to evaluate deviations in 2-Gy-per-fraction equivalent dose (EQD 2 ) from the clinically intended dosimetry for clinical target volume (CTV), bladder, rectum, and sigmoid.Results: For all patients, the median (range) difference between the intended and the delivered dosimetry for the CTV D90% was 1.4 Gy 10 (0.3-4.4 Gy 10 ).For all normal tissues, the median (range) difference from the intended normal tissue dose was 2.6 Gy 3 (0.1-15.5 Gy 3 ).In all cases, the deviation from clinically intended dosimetry did not lead to a violation of recommended normal tissue dose guidelines.For two of 10 patients with large normal tissue differences (> 10 Gy 3 from the intended dose), inter-fraction adaptive planning did improve the plan quality, but was not strictly required to meet the normal tissue dose planning aims. Conclusions:The implementation of perineal template-based ISBT treatment without inter-fraction adaptive planning can be delivered to comply with the ABS normal tissue dose guidelines and EMBRACE II limits for prescribed dose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».