The mTST – An mHealth approach for training and quality assurance of tuberculin skin test administration and reading
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Tuberculin Skin Test (TST) is a relatively simple test for detecting latent tuberculosis infection (LTBI) but requires regular quality assurance to ensure proper technique for administration and reading. The objective of this study was to estimate the accuracy and reproducibility of an mhealth approach (the mTST) to measure the size of swelling immediately following TST administration (TST injection bleb) and after 48-72 hours (TST induration). METHODS: Five non-clinical and one clinical reviewer measured the size of TST injection blebs, and TST indurations using smartphone acquired photos of sites of TST administration and readings in patients, or saline injections in volunteers. The reference standard was the onsite measurement (measured by an experienced TB nurse) of the actual TST injection bleb, or induration. Agreement of reviewers' measurements with the reference standard, as well as agreement within and between reviewers, was estimated using Cohen's kappa coefficient. RESULTS: Using the mTST method to assess bleb size in 64 photos of different TST injections, agreement between reviewers, and the reference standard was very good to excellent (κ ranged from 0.75 to 0.87), and within-reviewer reproducibility of readings was excellent (κ ranged from 0.86 to 0.96). Using the mTST method to assess TST induration in 72 photos, reviewers were able to detect no induration (<5mm) and induration of 15mm or greater with accuracy of 95% and 92% respectively, but accuracy was only 20% and 77% for reactions of 5-9mm and 10-14mm respectively. CONCLUSION: The mTST approach appears to be a reliable tool to assess TST administration. The mTST approach was accurate to read indurations of 0-4mm or 15+mm, but less accurate for reactions of 5-14mm. We believe the mTST approach could be useful for training and quality assurance in locations where on-site supervision is not possible.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,042 | 0,083 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».