Harlequin Syndrome Associated with Erector Spinae Plane Block
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Harlequin syndrome represents a partial autonomic neuropathy.1 The characteristic appearance is sharply demarcated hemifacial erythema (arrow) and diaphoresis. The underlying pathologic process involves ipsilateral interruption of the autonomic pathway between the hypothalamus, intermediolateral column of the spinal cord, cervical sympathetic ganglia, and postganglionic sympathetic fibers, resulting in relative ipsilateral facial pallor and anhidrosis with contralateral overcompensation.1,2The patient pictured was noted to have right-sided facial erythema and right upper limb diaphoresis with concomitant hypotension after receiving a left-sided T3 erector spinae plane block with 20 ml of adrenalized 0.5% ropivacaine for radical mastectomy and axillary dissection. The patient’s symptoms were transient. The image, acquired at 6 h, followed partial resolution. Complete resolution of the hemodynamic and sudomotor/vasomotor features occurred within 4 h and 12 h, respectively.Sympatholysis after erector spinae plane block implies paravertebral local anesthetic spread with activity at the rami communicantes or sympathetic chain. Oculomotor fibers exit the spinal cord at T1, whereas sudomotor and vasomotor fibers supplying the face and upper limb exit the spinal cord at T2–T3 and T4, respectively.2 Harlequin syndrome with upper limb symptoms in the absence of Horner’s syndrome indicates sympathetic blockade from T2–T4, which correlated with the T2–T5 sensory block observed.To the best of our knowledge, Harlequin syndrome has not previously been reported after erector spinae plane block. We present this image to educate fellow clinicians about this rare, self-limiting condition which, in the absence of additional neurologic findings, warrants gentle reassurance, and to support the hypothesis that erector spinae plane block is a paravertebral block by-proxy3 that potentially predisposes to similar hemodynamic consequences.The authors declare no competing interests.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle