Laparoscopic pyeloplasty practice patterns in Canada.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Ureteropelvic junction obstruction (UPJO) is a condition characterized by partial or complete obstruction of urine transport from the renal pelvis to the ureter and can present with intermittent flank pain, recurrent urinary tract infections, renal stones, or renal dysfunction. While historically, open pyeloplasty was the gold standard for surgical management, laparoscopic methods to repair UPJO have largely taken over as the preferred approach for adolescent and adult patients. Despite near universal adoption of laparoscopic pyeloplasty among Canadian urologists, it remains a technically complex procedure and considerable variability exists in the procedural steps performed. METHODS: An online survey was distributed to all urologists registered with the Canadian Urology Association (CUA). Participants were asked to describe their training background, comfort level with laparoscopic pyeloplasty, positioning preferences, procedural steps, and stenting practices. RESULTS: A total of 100 board-certified urologists completed our survey, with approximately half from a community setting and half with academic affiliations (56% and 43%, respectively). The vast majority (98%) reported preferring the Anderson-Hynes (dismembered) pyeloplasty technique. Other technical steps of the procedure were variable among respondents, with no discernable pattern. Those who felt most comfortable with the procedure tended to perform a larger volume of laparoscopic pyeloplasties annually or work at higher-volume institutions. CONCLUSIONS: Laparoscopic pyeloplasty remains a technically challenging procedure that many Canadian urologists are uncomfortable performing. With this publication, we hope to create discussion among urologists and to reveal procedural tips that may improve comfort in tackling these complex cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».