Canadian Urological Association/Genitourinary Medical Oncologists of Canada consensus statement: Management of unresectable locally advanced and metastatic urothelial carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
Warren et al Unresectable locally advanced and metastatic urothelial carcinoma advances in systemic therapy, especially due to the emergence of immunotherapy as a therapeutic option, a consensus opinion has become necessary to guide the management of unresectable locally advanced and metastatic urothelial carcinoma. MethodsA literature review was undertaken evaluating studies of unresectable locally advanced and metastatic urothelial carcinoma with a greater emphasis on prospective randomized studies.A search of Medline, Embase and Pubmed in addition to other published guidelines was used to identify relevant studies.A summary of the evidence was created with draft recommendations pertaining to various aspects of the management of advanced urothelial carcinoma.This was distributed to members of GUMOC for review and discussion through which a consensus opinion was established.The following statements focus predominantly on systemic management which falls in the realm of the Medical Oncology specialty.Additionally, the management of advanced, unresectable urothelial cancer is multidisciplinary in nature as there are times when surgery and / or radiotherapy have a role to play, particularly in patients with oligometastatic disease and those with locally advanced disease.In this consensus statement, we define locally advanced disease as cT4b and / or cN1-3.Statements pertaining to these aspects of management are intended to provide guidance for treating clinicians as to when to consider referral for multidisciplinary discussion.They are not intended to mandate a particular management plan that arises from such a forum.All recommended systemic treatment regimens are outlined in Table 1.Systemic therapy for unresectable locally advanced and metastatic urothelial carcinoma
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».