Idiopathic Portal Hypertension in Two Cases of Diverse Backgrounds: Retrospective Review of Liver biopsies
Notice bibliographique
Résumé
Idiopathic portal hypertension (IPH) is a clinical syndrome of unknown etiology with increased portal caval pressure secondary to portal vein fibrosis. Clinically patients may present with gastrointestinal bleeding, ascites, and pancytopenia. IPH is considered equivalent to noncirrhotic portal fibrosis (NCPF) of India and hepatoportal sclerosis of United States. Retrospectively we reviewed total 196 cases of liver biopsies over 2 years, which revealed seven vascular lesions, out of seven vascular lesions, two cases showed idiopathic portal and mesenteric vein thrombosis. Both cases were of diverse background. First case of an immigrant young female from India had previous liver disease (nonspecific). About 10 years ago, she had splenectomy done secondary to MVA. Liver biopsy done that time was inclusive. Second case was of an elderly male with chronic alcohol abuse. Liver biopsy in first case showed enlarged portal triads with fibrosis, few missing portal veins and dilated portal vein with thrombosis. There was periportal atrophy of hepatocytes with lobular hepatocytes showing individual cell necrosis. Second case showed features consistent with large vein thrombosis and increased fibrosis without significant changes in liver parenchyma. Both these cases had CT proven portal / mesenteric vein thrombosis. Liver biopsies in both patients were done to rule out other underlying pathologies and to confirm the diagnosis. Both patients had normal liver enzymes. IPH is a rare entity, which was only identified in 2/196 consecutive liver biopsies in 2-year data review. Both clinically and morphologically, IPH is a diagnosis of exclusion, so pathologist's awareness about this entity will ultimately lead to an early diagnosis, which will improve patient care. Keywords: Idiopathic portal hypertension, portal vein thrombosis. Abbreviations used: IPH; Idiopathic portal hypertension, NCPF; Non cirrhotic portal fibrosis, CT; Computed tomography and MVA; Motor vehicle accident.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».