The Spectrum of Trigeminal Neuralgia Without Neurovascular Compression
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In trigeminal neuralgia type 1 (TN1), neurovascular compression (NVC) is often assumed to be the pain initiating mechanism. NVC can be surgically addressed by microvascular decompression (MVD). However, some patients with TN1 present without NVC (WONVC). OBJECTIVE: To characterize and analyze the clinical spectrum of a TN1 patient population WONVC. METHODS: A retrospective chart review of patients presenting with TN1 between 2007 and 2017 was performed. Patients who were potential candidates for MVD surgery underwent high-resolution imaging with 3-dimensional (3D) reconstruction to address the presence, or absence, of NVC. Demographic data about the populations with NVC (WNVC) and WONVC were collected. RESULTS: Of 242 patients with TN1, 32% did not have NVC. Patients WONVC were on average 10.6 yr younger than those WNVC. TN1 onset in patients WONVC was more frequent below 48.7 yr, and the opposite was found in patients WNVC. Compared to patients WNVC, those WONVC were predominantly female (odds ratio 4.8), on average were 4 yr younger at symptom onset (34.7 yr) and 7.8 yr younger at first clinic visit, and had a 3.7 yr shorter symptom duration. CONCLUSION: Patients presenting with TN1 WONVC were predominantly females in their mid-30s with short symptom duration. In the absence of NVC, this subgroup of TN1 patients has limited surgical options, and potentially a longer condition duration that must be managed medically or surgically. This population WONVC might provide insights into the true pathophysiology of TN1.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».