MP64-20 ARE RENAL BLADDER ULTRASOUNDS NECESSARY FOR ROUTINE FOLLOW-UPS OF VUR PATIENTS AFTER CAP DISCONTINUATION?
Notice bibliographique
Résumé
You have accessJournal of UrologyPediatrics: Urinary Tract Infection & Vesicoureteral Reflux (MP64)1 Apr 2019MP64-20 ARE RENAL BLADDER ULTRASOUNDS NECESSARY FOR ROUTINE FOLLOW-UPS OF VUR PATIENTS AFTER CAP DISCONTINUATION? Smruthi Ramesh*, Melissa McGrath, Kornelia Palczek, and Luis H. Braga Smruthi Ramesh*Smruthi Ramesh* More articles by this author , Melissa McGrathMelissa McGrath More articles by this author , Kornelia PalczekKornelia Palczek More articles by this author , and Luis H. BragaLuis H. Braga More articles by this author View All Author Informationhttps://doi.org/10.1097/01.JU.0000556912.55827.c9AboutPDF ToolsAdd to favoritesDownload CitationsTrack CitationsPermissionsReprints ShareFacebookLinked InTwitterEmail Abstract INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Patients with VUR are routinely seen at follow-up visits with serial ultrasounds (US) after stopping continuous antibiotic prophylaxis (CAP). Since there is little evidence to support this practice, we sought to examine the impact of US findings on the clinical management of VUR patients at follow-up visits. METHODS: A prospectively collected VUR database from 2009-2018 was reviewed. We identified 218 patients who have stopped CAP. Variables collected included age at CAP discontinuation, follow-up time, gender, circumcision status, SFU grades (low [I-II] vs high [III-IV]) and febrile urinary tract infection (fUTI). Change in management was defined as surgical intervention to treat symptomatic VUR or restarting CAP. RESULTS: The median age at CAP discontinuation and median follow-up time were 20 months (IQR: 19) and 42 months (IQR: 33) respectively. Of 218 VUR patients, 105 (48%) were male and 38 (36%) circumcised. There were 135 (62%) patients with unremarkable serial US findings and 83 (38%) with hydronephrosis (HN). Patients with normal vs. abnormal US findings experienced similar rates of change in management (11% vs. 8%, p=0.7). In patients with normal US findings, those with fUTI were more likely to experience a change in management than those without (52% vs. 0%, p < 0.01). Of patients with abnormal US findings, 58/83 (70%) had low grade HN. In this group, change in management was more likely to occur in patients with fUTI vs. those without (50% vs. 2%, p <0.01). Classification of low vs. high HN did not have a significant effect on change in management (9% vs. 8%, p=1.0). CONCLUSIONS: In 2/3 of VUR patients, US findings were unremarkable and did not impact clinical management. The driving factor for change in management was fUTI post-CAP discontinuation. Thus, asymptomatic VUR patients may not require routine follow-ups with renal US after stopping CAP. Source of Funding: none Hamilton, Canada; Hamilton, ON© 2019 by American Urological Association Education and Research, Inc.FiguresReferencesRelatedDetails Volume 201Issue Supplement 4April 2019Page: e949-e949 Advertisement Copyright & Permissions© 2019 by American Urological Association Education and Research, Inc.MetricsAuthor Information Smruthi Ramesh* More articles by this author Melissa McGrath More articles by this author Kornelia Palczek More articles by this author Luis H. Braga More articles by this author Expand All Advertisement PDF downloadLoading ...
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».