Alcohol Withdrawal Management and Relapse Prevention in Pregnancy
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Objectives: The aim of this is to provide a clinical example of acute alcohol withdrawal management and alcohol use disorder (AUD) relapse prevention, followed by a systematic review of the existing literature that provides clinicians with suggestions regarding treatment of this common clinical scenario. Methods: A case report was prepared with respect to the medical management of a patient that had been seen by our team. We searched “PubMed” and “The UBC Library Online Collections” using the search limits of subject terms for “alcohol withdrawal,” and “pregnancy,” and all fields for “management,” NOT “opioid.” We also reviewed medications frequently used in treating AUD as per the existing literature. Results: One case report met our search criteria. We also reviewed the recently published guidelines by the American Psychiatric Association. Several medications used in acute alcohol withdrawal and relapse prevention are known teratogens. However, several medications appear to be compatible with pregnancy and were found to be Category C and their use may outweigh the risks. Conclusions: There is a paucity of synthesized literature pertaining to alcohol withdrawal treatment and pregnancy. Given the relatively high prevalence of AUD in the population, further investigation is warranted. The current data supports a thorough consideration of the risks of medications against the known teratogenicity of alcohol. We suggest only brief use of benzodiazepines to manage the acute withdrawal from alcohol. Gabapentin, naltrexone, or acamprosate could be considered for AUD relapse prevention. Objectifs: L’objectif est de fournir un exemple clinique de gestion du sevrage alcoolique aigu et de prévention des rechutes liées à l’usage de l’alcool, suivi d’un examen systématique de la littérature existante fournissant aux cliniciens des suggestions concernant le traitement de ce scénario clinique courant. Méthodes: Un rapport de cas a été préparé concernant la gestion médicale d’un patient vu par notre équipe. Nous avons effectué une recherche dans «PubMed» et «Les collections en ligne de la bibliothèque de l’UBC» en limitant la recherche des termes utilisés pour «sevrage alcoolique» et «grossesse» et tous les champs pour «gestion», excluant «opioïdes». Nous avons également passé en revue les médicaments fréquemment utilisés dans le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool, conformément à la littérature existante. Résultats: Une analyse de cas répondait à nos critères de recherche. Nous avons également examiné les lignes directrices récemment publiées par l’American Psychiatric Association. Plusieurs médicaments utilisés dans le sevrage alcoolique aigu et la prévention des rechutes sont connus comme agents tératogènes. Cependant, plusieurs médicaments semblent être compatibles avec la grossesse et se sont avérés être de la catégorie C et les effets bénéfiques l’emportaient sur les risques. Conclusion: Il existe peu d’études synthétisées sur le traitement de sevrage alcoolique en lien avec la grossesse. Compte tenu de la prévalence relativement élevée de troubles liées à la consommation d’alcool dans la population, des investigations supplémentaires sont nécessaires. Les données actuelles justifient un examen approfondi des risques des médicaments contre la tératogénicité connue de l’alcool. Nous suggérons de n’utiliser que brièvement les benzodiazépines pour gérer le sevrage aigu de l’alcool. La gabapentine, la naltrexone ou l’acamprosate pourraient être envisagés pour la prévention des rechutes liées à l’alcoolisme.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».