Leaving Hospital Against Medical Advice After Methadone Discontinuation in the Intensive Care Unit: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Methadone is an effective and widely used opioid agonist treatment for reduction and cessation of illicit opioid use. Once a stable dose is achieved, interruptions in treatment are not recommended given the increased risk of relapse and the potential for overdose. Despite comprehensive clinical care guidance on the initiation and administration of methadone in the outpatient setting, there is limited guidance for the continuation of methadone in the hospital or critical care setting. Additionally, little is known about potential morbidity associated with methadone treatment interruption in hospital. This case describes the clinical course of a 58-year-old female who had been on a stable dose of methadone at 120 mg daily. She was admitted to the intensive care unit following the onset of decreased level of consciousness and hypoxia with subsequent respiratory failure. Although intubated in the intensive care unit, her methadone was discontinued. Given the length of time methadone was withheld, she required re-initiation at a dose of 30 mg daily. This led to severe withdrawal symptoms, use of illicit opioids while in hospital, and eventually leaving hospital prematurely against medical advice despite potentially life-threatening active medical issues. This case highlights the potential morbidity of methadone treatment interruption in the hospital setting. Additional research is needed to understand how to manage methadone and potential treatment interruptions during acute medical illness.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».