Sudden Onset of Severe Cervical Pain in an Adolescent Girl
Notice bibliographique
Résumé
A previously healthy 13-year-old girl presented with a 9-day history of acute onset severe neck pain associated with limited range of movement. Medical evaluation at day 2 was suggestive of muscle contracture, and she was discharged home with diazepam, antiinflammatory agents, and rest; however, she returned because of progressive clinical worsening with left arm distal paresthesia and paralysis since day 3. There was no history of trauma or other systemic complaints, and her familial medical history was unremarkable.Physical examination revealed left cervical and paravertebral tenderness on palpation with severe limitation of cervical and trunk movements; neurologic examination revealed left forearm and hand weakness and paralysis (grade II/V) with thenarhypothenar atrophy. Laboratory studies including coagulation profile were normal. Magnetic resonance imaging revealed an epidural hematoma from C4-T1 without underlying cause apparent on magnetic resonance angiography. On day 12, she underwent C3-7 laminotomy with laminoplasty and complete drainage of the hematoma. After 5 months of follow-up, she displays no neurological deficits. The spontaneous spinal epidural hematoma is a rare neurosurgical emergency in children. It usually presents acutely with neurologic deficits, but the initial presentation may be atypical or insidious, delaying diagnosis and intervention. Definitive diagnosis is made by magnetic resonance imaging and implies a high index of suspicion. Surgical drainage of the hematoma is the mainstay of treatment with favorable prognosis even in cases with a delayed diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».