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Enregistrement W2944162974 · doi:10.1055/s-0039-1683896

Optimal Ventilator Strategies in Acute Respiratory Distress Syndrome

2019· review· en· W2944162974 sur OpenAlexaff
Michael C. Sklar, Bhakti K. Patel, Jeremy R. Beitler, Thomas Piraino, Ewan C. Goligher

Notice bibliographique

RevueSeminars in Respiratory and Critical Care Medicine · 2019
Typereview
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueRespiratory Support and Mechanisms
Établissements canadiensUniversity Health NetworkToronto General HospitalSt. Michael's HospitalMcMaster UniversityUniversity of Toronto
Organismes subventionnairesNational Heart, Lung, and Blood Institute
Mots-clésMedicineAcute respiratory distressIntensive care medicineRespiratory distressRespiratory systemRespiratory diseaseAnesthesiaLungInternal medicine

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Mechanical ventilation practices in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) have progressed with a growing understanding of the disease pathophysiology. Paramount to the care of affected patients is the delivery of lung-protective mechanical ventilation which prioritizes tidal volume and plateau pressure limitation. Lung protection can probably be further enhanced by scaling target tidal volumes to the specific respiratory mechanics of individual patients. The best procedure for selecting optimal positive end-expiratory pressure (PEEP) in ARDS remains uncertain; several relevant issues must be considered when selecting PEEP, particularly lung recruitability. Noninvasive ventilation must be used with caution in ARDS as excessively high respiratory drive can further exacerbate lung injury; newer modes of delivery offer promising approaches in hypoxemic respiratory failure. Airway pressure release ventilation offers an alternative approach to maximize lung recruitment and oxygenation, but clinical trials have not demonstrated a survival benefit of this mode over conventional ventilation strategies. Rescue therapy with high-frequency oscillatory ventilation is an important option in refractory hypoxemia. Despite a disappointing lack of benefit (and possible harm) in patients with moderate or severe ARDS, possibly due to lung hyperdistention and right ventricular dysfunction, high-frequency oscillation may improve outcome in patients with very severe hypoxemia.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction machine sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,001
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,001
Version: metacan-v3-hybrid-931329e0061cStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Sans objet · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Synthèse · Signal consensuel: Synthèse
Score de désaccord entre enseignants0,002
Score d'incertitude au seuil0,008

Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0010,001
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0010,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0020,001
Bibliométrie0,0020,001
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0010,001
Science ouverte0,0010,001
Intégrité de la recherche0,0010,002
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0020,001

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,057
Tête enseignante GPT0,392
Écart entre enseignants0,334 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeSans objet
Domainenon disponible
GenreSynthèse

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations19
Publié2019
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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