Engaging primary care physicians in care coordination for patients with complex medical conditions.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To explore the dynamics of primary care physicians' (PCPs') engagement with the Seamless Care Optimizing the Patient Experience (SCOPE) project. DESIGN: Qualitative study using semistructured interviews. SETTING: Solo and small group primary care practices in urban Toronto, Ont. PARTICIPANTS: A total of 22 of the 29 SCOPE PCPs (75.8%) were interviewed 14 to 19 months after the initiation of SCOPE. METHODS: Qualitative semistructured interviews were conducted to examine influencing factors associated with PCPs' engagement in SCOPE. Transcripts were analyzed using a grounded theory-informed approach and key themes were identified. MAIN FINDINGS: The SCOPE project provided practical mechanisms through which PCPs could access information and connect with resources. Contextual and historical factors including strained relationships between hospital specialists and community PCPs and PCPs' feelings of responsibility, isolation, disconnection, and burnout influenced readiness to engage. Provision of clinically useful supports in a trusting, collaborative manner encouraged PCPs' engagement in newer, more collaborative ways of working. CONCLUSION: The SCOPE project provided an opportunity for PCPs to build meaningful relationships, reconnect to the broader health care system, and redefine their roles. For many PCPs, reestablishing connections reaffirmed their role in the system and enabled a more collaborative care model. Strategies for connecting community-based PCPs to the broader system need to consider contextual factors and the effects of new linkages and coordination on the identities and relationships of PCPs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».