Association between Apgar scores of 7 to 9 and neonatal mortality and morbidity: population based cohort study of term infants in Sweden
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Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To investigate associations between Apgar scores of 7, 8, and 9 (versus 10) at 1, 5, and 10 minutes, and neonatal mortality and morbidity. DESIGN: Population based cohort study. SETTING: Sweden. PARTICIPANTS: 1 551 436 non-malformed live singleton infants, born at term (≥37 weeks' gestation) between 1999 and 2016, with Apgar scores of ≥7 at 1, 5, and 10 minutes. EXPOSURES: Infants with Apgar scores of 7, 8, and 9 at 1, 5, and 10 minutes were compared with those with an Apgar score of 10 at 1, 5, and 10 minutes, respectively. MAIN OUTCOME MEASURES: Neonatal mortality and morbidity, including neonatal infections, asphyxia related complications, respiratory distress, and neonatal hypoglycaemia. Adjusted odds ratios (aOR), adjusted rate differences (aRD), and 95% confidence intervals were estimated. RESULTS: Compared with infants with an Apgar score of 10, aORs for neonatal mortality, neonatal infections, asphyxia related complications, respiratory distress, and neonatal hypoglycaemia were higher among infants with lower Apgar scores, especially at 5 and 10 minutes. For example, the aORs for respiratory distress for an Apgar score of 9 versus 10 were 2.0 (95% confidence interval 1.9 to 2.1) at 1 minute, 5.2 (5.1 to 5.4) at 5 minutes, and 12.4 (12.0 to 12.9) at 10 minutes. Compared with an Apgar score of 10 at 10 minutes, the aRD for respiratory distress was 9.5% (95% confidence interval 9.2% to 9.9%) for an Apgar score of 9 at 10 minutes, and 41.9% (37.7% to 46.4%) for an Apgar score of 7 at 10 minutes. A reduction in Apgar score from 10 at 5 minutes to 9 at 10 minutes was also associated with higher odds of neonatal morbidity, compared with a stable Apgar score of 10 at 5 and 10 minutes. CONCLUSIONS: In term non-malformed infants with Apgar scores within the normal range (7 to 10), risks of neonatal mortality and morbidity are higher among infants with lower Apgar score values, and also among those experiencing a reduction in score from 5 minutes to 10 minutes (compared with infants with stable Apgar scores of 10).
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle