A120 CLOSTRIDIUM DIFFICILE SCREENING IN HOSPITALIZED PATIENTS WITH INFLAMMATORY BOWEL DISEASE
Notice bibliographique
Résumé
The Clostridium difficile (C.diff) incidence in the inflammatory bowel disease (IBD) population is approximately 7%, which is three times more than the general population. According to the Canadian gastroenterology guidelines, all patients who have symptoms suggesting a flare up of their disease should be tested for C.diff. The goal of this study was to determine if a systematic screening is required for all patients considering the potential delays in treating the IBD flare. The primary outcome was to determine the incidence of C.diff infection in these patients. The secondary outcomes were to determine the rate of screening for C.diff during the first days of hospitalisation, the delay in treatment of the IBD caused by the C.diff investigation and to determine if an early IBD flare treatment worsened the C.diff infection. This is a descriptive and retrospective study with a source population including all IBD patients that were hospitalised in the gastroenterology service of the CHUM Hospital between 2014 and 2017. These patients were initially hospitalised for clinical symptoms suggesting an IBD flare. 429 patients constituted our source population. 216 patients were included in our study according to the inclusion and exclusion criteria (total of 269 hospitalisations). The mean age was 49 years old and 39,4% (n=106) were men. 55,7% (n=150) had Crohn’s disease, 39,8% (n=107) had ulcerative colitis (UC) and 4,5% (n=12) an indeterminate colitis. The screening test for C.diff was prescribed in 67,3% of cases (n=181). 14 of these tests were positive, corresponding to an incidence of 7,73% (UC: 8 cases out of 86 tested (9,30%); CD: 3 cases out of 87 tested (3,45%); indeterminate colitis: 3 cases out of 9 tested (33,30%). The location of the 3 positives C.diff cases in patients with Crohn was pancolic (n=2) and ileocolic (n=1). 8 of these 14 patients who tested positive for C.diff already had started a treatment for the IBD flare when the screening result was obtained. These patients had a mean duration of hospitalisation of 5,4 days (σ=2,77) vs 14,5 days (σ=10,97) for those who had not started any IBD treatment. The treatment of the IBD was delayed by a mean of 0,5 days in the patients with a negative screening test. The incidence of C.difficile in this study population was 7,73%, which is similar to what is reported in the literature for other IBD populations. This high incidence reinforces the need to screen all IBD patients that consult for symptoms suggestive of an IBD flare, particularly those with ulcerative colitis and indeterminate colitis. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».