Evaluation of the iPACK block injectate spread: a cadaveric study
Notice bibliographique
Résumé
Background and objectives Ultrasound-guided infiltration of the interspace between the popliteal artery and capsule of the knee (iPACK) block, a new regional analgesic technique, is believed to relieve posterior knee pain, after total knee arthroplasty, by targeting the articular branches innervating posterior aspect of the joint. The extent of injectate spread and the number of articular branches affected is currently unknown. This cadaveric study aimed to compare the area of dye spread and frequency of articular branches staining following a proximal versus distal injection technique. Methods An ultrasound-guided iPACK injection (10 mL of methylene blue dye solution) was performed in 14 lightly embalmed specimens: 7 injected using a proximal injection technique (1 fingerbreadth above base of patella) and 7 using a distal injection technique (at the superior border of the femoral condyles). Following injection, dissection, digitization, and 3D modeling were performed to map the area of dye spread and determine the frequency of nerve staining. Results Both injection techniques achieved a similar mean area of injectate spread. Of the four articular branches supplying the posterior knee joint capsule, the genicular branch of posterior division of obturator nerve was stained in all specimens. The proximal injection resulted in staining of superior medial genicular nerve, due to dye spread through the adductor hiatus, whereas superior lateral genicular nerve and anterior branch of common fibular nerve were consistently stained following distal injection. Other articular branches were stained with variable frequency. Conclusions Both proximal and distal iPACK injection techniques provided a similar area of dye spread in the popliteal region and extensive staining of the articular branches supplying the posterior capsule. The proximal injection technique promoted greater anteromedial dye spread, while the distal injection had more anterolateral spread. Further clinical study is required to confirm our cadaveric findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».