The Effect of Antenatal Corticosteroids on Survival in Extreme Prematurity [22D]
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The decision to administer antenatal corticosteroids (ACS) to women who in preterm labor prior to 25 weeks remains controversial. Recent studies suggest reduction in morbidity and mortality with administration of ACS prior to 25 weeks. Our primary objective was to evaluate the effect of ACS on survival in extreme prematurity. Our secondary objective was to assess the effect of ACS on morbidities such as respiratory distress syndrome (RDS), chronic lung disease (CLD), intraventricular hemorrhage (IVH), and necrotizing enterocolitis (NEC). METHODS: A retrospective chart review was conducted on patients who delivered between gestational ages (GA) of 23-25 weeks at a large tertiary academic center between Jan 1st 2003 and Dec 31st 2017. Multiple gestation pregnancies, terminations, and patients who declined neonatal resuscitation were excluded. Logistic regression was used to assess the effect of ACS treatment on neonatal mortality and morbidity, while controlling for maternal age, GA, and maternal complications. RESULTS: A total of 407 singleton births met criteria, with 394 (96.8%) mothers receiving at least one dose of ACS and 13 (3.2%) receiving no ACS. Neonatal mortality was significantly lower for infants exposed to a full course of ACS (OR=0.30, 95% CI=0.09-0.99). Administration of ACS did not show any significant effect on morbidity, but did show a reduction in IVH (OR=0.63, 95% CI=0.15-2.64), increase odds of CLD (OR=1.51, 95% CI=0.43-5.30), and NEC (OR=1.14, 95% CI=0.22-5.93). CONCLUSION: Treatment with ACS for infants born at 23 to 25 weeks gestation was associated with a lower rate of neonatal mortality. No significant effect on morbidity was demonstrated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».