Valve hemodynamic performance and myocardial strain after implantation of a third-generation, balloon-expandable, transcatheter aortic valve
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Left ventricular (LV) mechanics are impaired in patients with severe aortic stenosis (AS); however, transcatheter aortic valve implantation (TAVI) may positively affect LV mechanics. Assessed herein is the performance of the SAPIEN 3 transcatheter heart valve (THV) and the effect of TAVI on LV function recovery, as assessed by global longitudinal strain (GLS). METHODS: A subset of patients from the SOURCE 3 registry (n = 276) from 16 European centers received SAPIEN 3 balloon-expandable THV. Echocardiography was performed at baseline, postprocedure, and at 1 year, including assessment of GLS using standard two-dimensional images, and was analyzed in a core laboratory. Paired analyses between baseline and discharge, baseline and at 1 year were conducted. RESULTS: Hemodynamic parameters were improved after TAVI and sustained to 1 year. At 1 year, the rate of moderate to severe paravalvular leaks (PVL), and moderate to severe mitral and tricuspid regurgitations were 1.8%, 1.7%, and 8.0%, respectively. The discharge GLS (-15.6 ± 5.1; p = 0.004; n = 149) improved significantly from baseline (-15.1 ± 4.8) following TAVI. This improvement was sustained at 1 year compared with baseline (-17.0 ± 4.6, p < 0.001; n = 100). Conversely, LV ejection fraction (LVEF) did not significantly change following TAVI (p = 0.47). CONCLUSIONS: Following TAVI with a third-generation THV, valve performances were good at 1 year with low PVL rate. The LV mechanics improved immediately after the procedure and were maintained at 1 year. These findings demonstrate the benefit of TAVI on LV mechanics, and suggests that GLS may be superior to LVEF in assessing this benefit. Clinicaltrial.gov number: NCT02698956.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».