Metastatic low-grade endometrial stromal sarcoma of uterus presenting as a primary pancreatic tumor: case presentation and literature review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Metastatic tumors to the pancreas are uncommon, accounting for approximately 2% of pancreatic malignancies. The most common primary tumors to give rise to pancreatic metastases are carcinomas. CASE PRESENTATION: A 50-year old female patient was investigated for a cause of abdominal discomfort. She had a 2-year history of menorrhagia and dysmenorrhea which was ascribed to a fibroid uterus. On imaging, she was found to have a large solid and cystic mass in the tail of the pancreas. Imaging also confirmed a fibroid uterus. A distal pancreatectomy and splenectomy showed a 9 cm circumscribed mass within, and grossly confined to, the parenchyma of the pancreatic tail. Microscopically, the pancreatic lesion was lobulated, and well-circumscribed, but focally infiltrative. It comprised sheets of uniform spindled to epithelioid cells with round to oval nuclei, coarse to vesicular chromatin, visible nucleoli, nuclear grooves and clear to eosinophilic cytoplasm. Prominent arterioles were identified. The stroma was collagenized in areas. Occasional hemosiderin-laden macrophages were seen, and focal cystic change was present. There was no evidence of nuclear pleomorphism, mitotic activity or necrosis, and there was no evidence of endometriosis despite multiple sections being taken. Immunohistochemistry showed that the tumor cells were positive for CD10, estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), Wilms tumor-1 (WT-1) and smooth muscle actin (SMA). RNA sequencing detected a PHF1 rearrangement. The morphological, immunohistochemical and molecular features were of a low-grade endometrial stromal sarcoma (LG-ESS). Subsequent total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy 3 months later, showed uterine fibroids and a 5 cm low-grade endometrial stromal sarcoma confined to the uterus, with lymphatic invasion. CONCLUSIONS: To the best of our knowledge, this is the first documented case of metastatic endometrial stromal sarcoma of uterus presenting as a primary pancreatic neoplasm. An unexpected extra-uterine location and unusual presentation of ESS may make the diagnosis challenging, despite classic histological features. Morphological, immunohistochemical and molecular findings must be combined to render the correct diagnosis.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».