Activity of imipenem/relebactam against MDR Pseudomonas aeruginosa in Europe: SMART 2015–17
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Relebactam is a diazabicyclooctane non-β-lactam inhibitor of Ambler class A and C β-lactamases that is in clinical development in combination with imipenem/cilastatin. The current study evaluated the in vitro activity of imipenem/relebactam against 5447 isolates of Pseudomonas aeruginosa submitted to the SMART global surveillance programme in 2015-17 by 67 clinical laboratories in 22 European countries. METHODS: MICs were determined using the CLSI broth microdilution reference method (Eleventh Edition: M07, 2018). Relebactam was tested at a fixed concentration of 4 mg/L in combination with doubling dilutions of imipenem. MICs were interpreted using EUCAST clinical breakpoints (version 8.1); imipenem breakpoints were applied to imipenem/relebactam. RESULTS: Rates of susceptibility to imipenem and imipenem/relebactam (MIC ≤4 mg/L) were 69.4% and 92.4%, respectively, for all isolates of P. aeruginosa. Over one-third of all isolates (34.9%, 1902/5447) were MDR; lower respiratory tract isolates (38.3%, 1327/3461) were more frequently MDR than were intraabdominal (28.5%, 355/1245) or urinary tract (29.7%, 212/714) isolates. Of all MDR isolates, 78.2% were susceptible to imipenem/relebactam, a rate that was 50-77 percentage points higher than the rate of susceptibility to imipenem or any other β-lactam tested; rates of susceptibility to imipenem/relebactam were similar for MDR isolates from lower respiratory tract (77.8% susceptible), intraabdominal (80.3%) and urinary tract (76.4%) infections. Overall, relebactam restored imipenem susceptibility to 75.2% (1254/1668) of imipenem-non-susceptible isolates of P. aeruginosa and to 69.6% (947/1361) of imipenem-non-susceptible isolates with an MDR phenotype. CONCLUSIONS: Relebactam restored in vitro susceptibility to imipenem for most imipenem-non-susceptible and MDR clinical isolates of P. aeruginosa from European patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».