E-161 Intra-arterial tissue plasminogen activator is a safe adjunctive therapy to mechanical thrombectomy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Intra-arterial tissue plasminogen activator (IA-tPA) has been widely used in conjunction with mechanical thrombectomy (MT) or as rescue therapy. Data on the safety of IA-tPA during thrombectomy is scarce. Objective To report the safety outcome of MT with IA tPA and compare it to MT without IA-tPA. Methods We reviewed our prospectively maintained data and identified patients who received mechanical thrombectomy between 11/1/2014 to 4/1/2017. Collected variables included demographics, comorbidities, baseline NIHSS, procedural variables and outcome variables. Hemorrhagic transformation (HT) was divided into hemorrhagic infarction and parenchymal hemorrhage (PH) based on ECASS criteria. Functional outcome was assessed based on modified Rankin Scale (mRS). Results Total of 408 patients were included in this study. 57 patients were treated with MT and IA tPA, and 351 were treated with MT alone. Median IA tPA dose was 5 mg (IQR,4–6). Both groups did not differ in baseline characteristics, comorbidities or admission NIHSS. Around 45% of patients achieved a favorable outcome (mRS ≤2) in both groups (p=0.97). The rate of any hemorrhagic complications and parenchymal hemorrhage (PH) did not differ between groups (any hemorrhage; 38.6% vs 35.9%; p=0.69, PH; 10.5% vs 12.3%; p=0.71). Conclusion Intra-arterial tPA is a safe adjunctive therapy to mechanical thrombectomy. ASPECT, Alberta stroke program early CT score; IV tPA, intravenous tissue plasminogen activator; mRS, modified Rankin Scale; NIHSS, National Institutes of Health Stroke Scale; PH, parenchymal hemorrhage; TICI, Thrombolysis in Cerebral Ischemia. Disclosures M. Anadani: None. S. Ajinky: None. A. Alawieh: None. A. Chatterjee: None. J. Vargas: None. R. Turner IV: 1; C; Codman, Penumbra, Microvention, Pulsar Vascular Stock. 2; C; Codman, Covidien, Penumbra, Microvention, Blockade-Stocks, Pulsar Vascular Stock, Medtronic. 3; C; Codman, Covidien, Penumbra, Microvention, Blockade-Stocks, Pulsar Vascular Stock, Medtronic. A. Turk: 6; C; Codman Consulting, Honorarium, Speaker Bureau, Research Funding; Covidien Consulting, Honorarium, Speaker Bureau; Penumbra Consulting, Honorarium, Speaker Bureau, Research Grants; Microvention Consult. M. Chaudry: 6; C; Codman Consulting, Honorarium, Speaker Bureau, Research Funding; Covidien Consulting, Honorarium, Speaker Bureau; Penumbra Consulting, Honorarium, Speaker Bureau, Research Grants; Microvention Consult. A. Spiotta: 6; C; Penumbra Consulting, Honorarium, Speaker Bureau; Pulsar Vascular Consulting, Honorarium, Speaker Bureau; Microvention Consulting, Honorarium, Speaker Bureau, Research; Stryker Consulting, Honorarium.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».