Safety and Efficacy of Haploidentical Peripheral Blood Stem Cell Transplantation for Myeloid Malignancies Using Post-transplantation Cyclophosphamide and Anti-thymocyte Globulin as Graft-versus-Host Disease Prophylaxis
Notice bibliographique
Résumé
Haploidentical hematopoietic cell transplantation T-cell replete grafts Post-transplant cyclophosphamide Anti-thymocyte globulin Myeloid malignancies Graft-versus-host disease A B S T R A C THaploidentical stem cell transplantation (haploSCT) has greatly improved access to curative treatment for myeloid malignancies in patients without suitable matched sibling/unrelated donors.We investigated the safety and efficacy of haploSCT after reduced intensity conditioning (RIC) with anti-thymocyte globulin (ATG), post-transplant cyclophosphamide (PTCy), and cyclosporine to prevent rejection and graft-versus-host disease (GVHD).In this study, 47 patients received RIC using fludarabine, busulfan, and total body irradiation (200 cGy).Unmanipulated peripheral blood grafts were used.GVHD prophylaxis included ATG (4.5 mg/kg day-3 to -1), PTCy (50 mg/kg/day day +3, +4), and cyclosporine from day +5.The median follow-up was 15 months (range 3-27).Thirty one (66%) patients had acute myeloid leukemia (AML), 10 (21%) had high-risk myelodysplastic syndrome, and 6 (13%) had a myeloproliferative neoplasia.Median age was 60 years (range 22-73).The d+100 cumulative incidences of grade II-IV and III-IV acute GVHD were 17% (95% confidence interval (CI) 7.9-29.1)and 6.4% (1.6-15.9),respectively.The cumulative incidence of moderate-severe chronic GVHD at 1 year was 15.2% (95% CI 6.5-27.1).Overall survival (OS) and relapse-free survival (RFS) were 55.2% (95% CI 39.5-68.4) and 49.5% (95% CI 34.2-63), respectively.Nonrelapse mortality (NRM) for all patients at 1 year was 37.1% (95% CI 23.2-51.1).Infection was the main cause of death (26%).For AML, 1-year OS, RFS, and NRM were 64.1% (95% CI 43.3-78.9),54.5 (95% CI 34.6-70.7),and 26.8% (95% CI 12.3-43.6),respectively.In conclusion, unmanipulated haploidentical peripheral blood stem cells (PBSC) transplantation following RIC and dual in vivo T-cell depletion results in a low incidence of acute and chronic GVHD for patients diagnosed with myeloid malignancies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».