Assessment of the utility of the National Health Service England Low Back and Radicular Pain Pathway: analysis of patient reported outcomes
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Lumbar disc herniation causing radiculopathy is a common reason for referral to spinal out-patient clinics. At our centre following routine referral, patients wait a mean of 109 weeks for a consultation with a spinal surgeon. A pathway in keeping with the National Health Service England Low Back and Radicular Pain Pathway was introduced with two objectives. Patients would be seen sooner by suitably trained health care professionals to avoid long waiting times for assessment with a spinal surgeon, and if a set of criteria were met, they would receive a selective nerve root injection to manage their pain. METHODS: Patients were seen by specially trained orthopaedic physiotherapists following routine general practitioner (GP) referral. A radiologically guided nerve root injection was carried out if patients had radicular pain between 6 and 52 weeks duration and a magnetic resonance imaging (MRI) scan demonstrating an intervertebral disc prolapse correlating with their radicular symptoms. Patient-recorded outcome measures were taken before and after nerve root injection. RESULTS: Seventy five patients entered the pathway. Mean patient age was 49.9 years and 27 patients (36.0%) were male. Mean time from referral to assessment was 15.5 weeks. Mean visual analogue score (VAS) for leg pain was 7.4 out of 10 before nerve root injection and 4.8 out of 10 following nerve root injection (p < 0.001). Mean Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire score before nerve root injection was 58.4% and 49.7% following nerve root injection (p = 0.024). Mean Euroqol EQ-5D-5L Health Index was 0.2 before nerve root injection and 0.4 afterwards (p < 0.001). CONCLUSION: This study suggests that this pathway may help to reduce waiting times for patients with lumbar radiculopathy secondary to intervertebral disc prolapse. The resulting enhanced care may be associated with a reduction in leg and back pain and an improvement in quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».