Pro-Remodeling Effect of Teriparatide Therapy is Associated with Loss of Cortical Mass at the Hip in the STRUCTURE Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Romosozumab, a sclerostin monoclonal antibody, increases bone formation and decreases bone resorption, while teriparatide increases both formation and resorption. STRUCTURE (NCT01796301) reported greater gains in bone mineral density (BMD) at spine and hip with romosozumab versus teriparatide. Using quantitative computed tomography (QCT), hip cortical BMD and content (BMC) declined with teriparatide (1), which may result from increased bone resorption. Methods: 436 women with postmenopausal osteoporosis transitioning from oral bisphosphonates received subcutaneous romosozumab 210 mg once monthly or teriparatide 20 µg once daily for 12 months (m). Cortical BMD and BMC were assessed by QCT at the hip. Serum procollagen type 1 N-telopeptide (P1NP) and type 1 collagen C-telopeptide (CTX) were measured at intervals up to 12 m. The association between area under the curve (AUC) of the change in bone turnover markers and cortical hip BMD/BMC was assessed. Results: Mean baseline BMD T-score was -2.24 (total hip), -2.85 (lumbar spine); 90.4% received alendronate (mean 5.6 years) before screening. At 12 m, hip cortical BMD and BMC increased from baseline by 1.1% and 2.9% in the romosozumab group and decreased with teriparatide (-3.6% and -1.3%, respectively; p < 0.0001, romosozumab vs. teriparatide). With romosozumab, CTX decreased, returning to and remaining at baseline after 3 m. With teriparatide, CTX increased and remained above baseline for 12 m; hip cortical BMD/BMC decrease correlated with CTX AUC increase (r =-0.47 and -0.38 respectively, p < 0.0001). Discussion: The bone resorption increase following teriparatide correlated with the reduction in hip cortical BMD/BMC, suggesting that the pro-remodeling action of teriparatide can have a negative effect on cortical bone over 12 months. As romosozumab increases bone formation while decreasing bone resorption with rapid gains in hip cortical BMD/BMC, it may offer therapeutic advantages for patients at high risk of hip fracture. *LM: Presenting on behalf of the authorship group. Reference: 1. Langdahl et al, EULAR 2016
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».