Exploring Slow Release Oral Morphine (SROM) As a Transition Bridge for Medium to High Doses of Methadone Conversion to Buprenorphine/Naloxone Sublingual: A Calgary Concept and Approach
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACTRésumé Introduction: Buprenorphine/naloxone sublingual (SL) has recently become the first-line treatment in the management of opioid use disorder. Due to a legacy effect, numerous individuals have been on methadone for an extended period of time, on high doses, and are hesitant to try buprenorphine/naloxone SL due to difficulties in getting into adequate withdrawal for induction due to methadone's prolonged half-life. Case presentation: We present 2 cases in which slow release oral morphine was utilized to help convert individuals successfully from methadone to buprenorphine/naloxone SL. Management and outcomes: Patients were successfully transitioned with minimal withdrawal concerns, cravings, and adverse effects. Discussion: The Calgary slow release oral morphine transition approach presented herein provides a novel, relevant, and reliable way to transition patients from high dose methadone to buprenorphine/naloxone SL in an outpatient setting. Introduction: La buprénorphine / naloxone sublinguale (SL) est récemment devenue le traitement de première ligne dans la gestion des troubles de la consommation d’opioïdes. En raison de l’effet de conséquence, de nombreuses personnes ayant pris de la méthadone pendant une période prolongée, à des doses élevées, hésitent à essayer la buprénorphine / naloxone SL en raison de la difficulté d’obtenir un sevrage adéquat pour l’induction en raison de l’effet d’une utilisation prolongée de la méthadone. Présentation de cas: Nous présentons deux cas dans lesquels la morphine orale à libération prolongée (SROM) a été utilisée pour aider à sevrer avec succès des individus de la méthadone en buprénorphine / naloxone SL. Gestion et résultats: Les patients ont réussi la transition avec des problèmes légers de sevrage, d’envies et autres effets indésirables minimes. Discussion: L’approche de transition SROM de Calgary ici présentée offre un moyen novateur, pertinent et fiable pour aider les patients à faire la transition de la méthadone à forte dose à la buprénorphine / naloxone SL en consultation externe.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».