Incidence of parapneumonic empyema and complex parapneumonic effusion: A retrospective cohort study of 1766 pneumonia cases at a tertiary-level regional thoracic surgery referral center
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Both community and hospital acquired pneumonia (CAP & HAP) have potential to progress to parapneumonic empyema & complex effusion, with serious associated morbidity. Study objectives were threefold: to determine the annual incidence of empyema and complex effusion at our institution, identify independent predictors of progression from pneumonia to these complex effusions and to understand local practice management patterns.METHODS: A retrospective cohort study was conducted. A total of 1766 consecutive adult cases of pneumonia from November 1, 2014 to October 31, 2015 met inclusion criteria. The primary outcome of interest was incidence of parapneumonic empyema and complex effusion. Secondary outcomes included frequency of diagnostic and therapeutic pleural intervention. Variables of interest included basic demographics, and comorbidities as measured by the Charlson Comorbid Index (CCI). Statistical analysis involved descriptive, univariable and multivariable logistic regression.RESULTS: The local incidence risk of parapneumonic empyema and complex effusion was 10.76% (n = 190) over the study period. The majority of these arose secondary to HAP (72%). On multivariate analysis, exposures associated with the development of parapneumonic empyema included: peripheral vascular disease (PVD) (p = 0.002), COPD (p = 0.04) and high Charlson Comorbidity Index (p = 0.005).CONCLUSIONS: Our parapneumonic empyema and complex effusion incidence of 10.76%, we identified HAP, COPD and high Charlson Comorbidity Index, as important clinical variables portending an association of pneumonia with empyema. Future research directions should include prospective study on the impact of smoking history and current substance dependence effect on empyema, in addition to inquiry into why HAP is more likely to progress to empyema.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».