42 A risk factor approach is highly effective at selecting 29-34w gestation infants at risk for first season RSV-related admissions – a population study
Notice bibliographique
Résumé
RSV palivizumab prophylaxis remains controversial in infants 29-34w GA without bronchopulmonary dysplasia (BPD). In our RSV Program these infants only qualify if they cumulate risk factors (e.g. # siblings, breastfeeding, smoking at home, daycare attendance, etc.; for risk score>42 pts) and their date of discharge is after Oct01. This risk score was developed from the literature (including FLIP and PICNIC studies) and has been in use since 2013. We track all seasonal RSV=related admissions in infants ≤24 months. To compare RSV-related hospitalizations between infants who exceeded the risk threshold versus those who did not, across 4 RSV seasons. The RSV season runs from Nov01 to Apr30, so by definition all first season infants are <6mo age at the start of the RSV season. All ages were defined at the start of RSV season: Group 1: infants 29-34w, age ≤2 months with a risk score >42 pts; Group 2: infants 29-34w, age ≤2 months with a risk score ≤42 pts; Group 3: infants 29-34w, age 2–6 months with a risk score ≤42 pts. RSV-related admissions were obtained by linking 3 databases: Discharge Abstract Database using 7 RSV-related ICD-10 diagnostic codes, Perinatal Services regional Perinatal Data Registry (to establish the gestational age of infants), and RSV Program database. Only 355/2652 (13.3%) of infants 29-34w were admitted into the Program. Despite prophylaxis, Group 1 infants had higher RSV-related hospitalization rates than infants in Group 2. In subgroup analysis, infants born 29-32w were at increased risk in Groups 1 and 3, whereas infants 29-32w in Group 2 were not at increased risk, compared to infants 33–34 weeks (by 95% confidence intervals – not shown). Table shows proportions of RSV-related admissions with p-values defined between groups. The regional risk score safely and effectively selects the 13% of 29 to 34w infants ≤2mo with a high risk of RSV-related hospitalizations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».