Abstract 14183: Adult Outcomes in Tetralogy of Fallot Repair With Pulmonary Annular Preserving Technique
Notice bibliographique
Résumé
Background: Tetralogy of Fallot (ToF) is the most common cyanotic congenital lesion. The original ToF repair involved patching the pulmonic annulus (TAP); resulting in chronic severe pulmonic regurgitation. To prevent pulmonary regurgitation and its late sequelae, the pulmonary annulus preserving technique (ToF-AP) was developed. Outcomes in the adult population with ToF-AP have yet to be characterized. Methods: This was a retrospective study of all adults (birthdate 1982-1996) with childhood repair of ToF followed at our center. We excluded patients with ToF pulmonary atresia, atrioventricular canal defect, absent pulmonary valves, or conduit repair. The primary (composite) cardiac events of interest included death, ventricular arrhythmia, congestive heart failure or cerebrovascular accident. Secondary outcomes included atrial arrhythmia, pulmonary valve replacement (PVR), ventricular function, and exercise capacity. A log rank test was used to determine differences in the primary endpoint between adults with ToF-AP and TAP. Results: A total of 206 adults were included; 94 with ToF-AP [25± 4years] and 112 with TAP [25±5 years]. The average age at primary repair was 30 months, and approximately 30% of patients in both groups had a previous palliative shunt. There was a trend toward less adverse cardiac events in ToF-AP vs TAP group (1% vs. 6%, p=0.075). There was 1 death in the ToF-AP and 2 in the TAP group. Atrial arrhythmias occurred in 4% ToF-AP vs. 7% of the TAP group (p=0.55). At last follow up, preserved right ventricular systolic function by echocardiography was more common in the ToF-AP vs. TAP group (50% vs 32%, p=0.008). There was no difference in maximal predicted VO2 between groups (69% ToF-AP vs. 65% TAP). Fewer patients with ToF-AP underwent PVR in adulthood compared to TAP. (11% vs. 39%, p<0.001). Similarly, over a lifetime, PVR was less common in patients with ToF-AP vs TAP (17% vs. 64%, p<0.001). Conclusion: While most young adults with TOF do well, there is a subset of patients with complications. Cardiac complications in adults with ToF-AP are less frequent compared to those with TAP. Adults with ToF-AP are almost 4 times less likely to undergo PVR in childhood or early adulthood compared to patients with TAP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».