Alfa-feto protein (AFP) as a predictor of outcome for children with germ cell tumors: A report from the malignant germ cell international consortium.
Notice bibliographique
Résumé
10036 Background: There are several studies describing the correlation between unsatisfactory tumor marker decline and poor prognosis in adult patients treated for germ cell tumors. In pediatric patients the data is limited. We therefore retrospectively analyzed data collected from pediatric patients treated on the Children’s Oncology Group (COG) Protocol AGCT0132 to determine whether a relationship exists between AFP decline and outcome. Methods: One hundred and thirty-one patients with germ cell tumors enrolled on Children’s Oncology Group Protocol AGCT0132 were eligible for analysis of AFP decline. Serum AFP half-life was calculated from levels collected post-operatively and after the start of chemotherapy, excluding values in the first 7 days of chemotherapy to accommodate unpredictable increases in the initial days of treatment. AFP decline was defined as automatically satisfactory (AFP normalized within the first two AFP measures following the start of chemotherapy), calculated satisfactory (AFP half-life ≤7 days following the start of chemotherapy), and unsatisfactory. Results: The 3-year event-free survival (EFS) was 87 % (95% confidence interval-CI: 79-92 %) for patients with a satisfactory decline and 62 % (95% CI: 31-82 %) for patients with an unsatisfactory decline (p = 0.006). In stratified analyses, this effect was limited to patients ≥11 years of age and with standard risk (SR2) disease ((p = 0.002 and p = 0.004, respectively). Three-year overall survival for patients with satisfactory versus unsatisfactory decline was not statistically significant. Conclusions: This study is the first to show an association between AFP decline and EFS in pediatric patients. Although there is no statistically significant association between tumor marker decline and overall survival, recognition of patients at high-risk of relapse may allow for early intensification of therapy and impact the rationale for future clinical trial design.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».