AxSpA patients who also meet criteria for fibromyalgia: identifying distinct patient clusters using data from a UK national register (BSRBR-AS)
Notice bibliographique
Résumé
Around 1 in 8 patients with axial spondyloarthritis (axSpA) also meet criteria for fibromyalgia and such patients have considerable unmet need. Identifying effective therapy is important but to what extent fibromyalgia-like symptoms relate to axSpA disease severity has not been established. The aim of the current analysis was to determine whether distinct clusters of axSpA patients exist and if so to determine a) whether they differ in terms of prevalence of fibromyalgia and b) the features of patients in clusters with high prevalence. The British Society for Rheumatology Biologics Register (BSRBR-AS) recruited axSpA patients from 83 centres 2012–2017. Clinical data, and information from patients was collected (including research criteria for fibromyalgia). Cluster analysis was undertaken using split samples for development and validation both in the whole population and the sub-group which met fibromyalgia criteria. One thousand three hundred thirty-eight participants were included of whom 23% met research criteria for fibromyalgia. Four clusters were identified. Two exhibited very high disease activity, one which was primarily axial (n = 347) and a smaller cluster (n = 32) with axial and peripheral disease, and in both groups more than half of members met criteria for fibromyalgia. The remaining two clusters (n = 437, n = 462) had overall less severe disease however the one which showed greater disease activity and poorer quality of life had a higher proportion meeting fibromyalgia criteria (16% v. 4%). Within those meeting fibromyalgia criteria there were three clusters. The two main groups were defined by level of symptom severity with a smaller third cluster noted to have high average swollen and tender joint counts and high levels of comorbidity. The major feature defining clusters with a high proportion of persons meeting criteria for fibromyalgia is high axSpA disease activity although clusters with features of fibromyalgia in the absence of high disease activity also show moderately high prevalence. Management may be most successful with pharmacologic therapy to target inflammation but enhanced by the concurrent use of non-pharmacologic therapy in such patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».