Factors influencing glycaemic stability after neonatal hypoglycaemia and relationship to neurodevelopmental outcome
Notice bibliographique
Résumé
Higher and unstable glucose concentrations in the first 48 hours in neonates at risk of hypoglycaemia have been associated with neurosensory impairment. It is unclear what defines and contributes to instability. This was a prospective study of term and late preterm babies (N = 139) born at risk of neonatal hypoglycaemia who had interstitial glucose (IG) monitoring and ≥1 hypoglycaemic episode <48 hours after birth (blood glucose concentration <2.6 mmol/l [<47 mg/dl]). For 6-hour epochs after each hypoglycaemic episode, masked IG parameters (time to reach maximum IG concentration [hours]; range, average, maximum and minimum IG concentrations; proportion of IG measurements outside the central band of 3-4 mmol/l [54-72 md/dl]; and total duration [hours] of IG concentrations <2.6 mmol/l) were analysed in tertiles and related to: (i) glycaemic instability in the first 48 hours (defined as the proportion of blood glucose concentrations outside the central band in the first 48 hours); (ii) risk factors and treatment for each episode; and (iii) risk of neurosensory impairment at 4.5 years, or at 2 years if a child was not seen at 4.5 years. Glycaemic instability in the first 48 hours was related to IG instability after hypoglycaemia. Risk factors for hypoglycaemia were not related to IG parameters. Treatment with intravenous dextrose was associated with higher IG maximum and range, and lower minimum compared to treatment with dextrose gel plus breast milk, breast milk alone or formula alone. The risk of neurosensory impairment was increased with both shorter and longer time to reach maximum epoch IG (P = 0.04; lower tertile [0.4-2.2 hours] vs middle [2.3-4.2 hours] OR 3.10 [95% CI 1.03; 9.38]; higher tertile [4.3-6.0 hours] vs middle OR 3.07; [95% CI 1.01; 9.24]). Glycaemic response to hypoglycaemia contributes to overall glycaemic instability in newborns and is influenced by treatment. Slow or rapid recovery of hypoglycaemia appears to be associated with neurosensory impairment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».