44 Viral Central Nervous System Infections in Canadian Infants <90 Days Old: Encephalitis as a Predictor of Neurodevelopmental Morbidity
Notice bibliographique
Résumé
Herpes simplex virus (HSV) and enterovirus (EV) are important causes of central nervous system (CNS) infections in young infants. Though long-term morbidity has been linked to HSV, there is still limited data on outcomes of other viral CNS infections in young infants. 1) Conduct a descriptive analysis of viral CNS infections in infants <90 days old, 2) comparatively analyze outcomes of HSV and non-HSV CNS infections in neonates, and 3) determine predictors of neurodevelopmental morbidity and mortality following neonatal viral CNS infections. The Pediatric Investigators Collaborative Network on Infections in Canada’s database (January 2013-December 2014) was used to identify infants <90 days of age with proven viral CNS infection. Infants with seizures and/or abnormal head imaging suggesting parenchymal involvement were presumed to have encephalitis. There were 111 viral CNS infections comprising HSV (N=7; 6%), EV (N=103; 93%), and human parechovirus (N=1; 1%). Thirteen (12%) infants fulfilled criteria for encephalitis; 6 (86%) HSV and 7 (7%) EV. Infants with encephalitis were younger (median age 14 days (6–19 days) versus 25 days (14–33 days); p=0.012), more likely to require ICU admission (p<0.001) and more likely to have disseminated disease (p=0.007). Two (1.8%) infants died and 10 (9%) had neurodevelopmental morbidity. Death or neurodevelopmental morbidity was more likely in those with encephalitis compared to those without (8 (62%) versus 4 (4%); p<0.001)) and in infants with HSV compared to non-HSV (57% vs. 8%; p=0.002), but not any different between HSV and non-HSV encephalitis (p>0.05). Among infants <90 days of age with viral CNS infections, just over 10% have features consistent with encephalitis. These younger infants are also more likely to require ICU support and manifest extra-CNS disease. Although most infants with viral CNS infections have good outcomes, those with encephalitis, regardless of aetiology, should be identified as the ones requiring long-term neurodevelopmental follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».