Delirium incidence, risk factors, and treatment in older adults receiving chemotherapy: A scoping review.
Notice bibliographique
Résumé
e23025 Background: Older adults with cancer are at increased risk of delirium given their advanced age, multiple comorbidities and medications, prevalence of cognitive impairment, and possibly cancer treatment. Awareness of such risks and interventions to prevent or treat delirium is important to clinicians and to provide high quality care. However, there is scant published information on the risks of delirium with chemotherapy or evidence-based approaches to prevent or treat it. We performed a scoping review to summarize the available evidence. Methods: We conducted a scoping review using the framework of Arksey and O’Malley. We systematically searched peer-reviewed journal articles in English, French, and German from Medline, Embase, PsychINFO, CINAHL Plus, and Cochrane Central from inception until January 2017 to identify studies that examined delirium in patients receiving chemotherapy. We also attempted to identify any studies that reported on multivariable delirium risk prediction models and any clinical trials that examined prevention or treatment of delirium. Article titles and abstracts as well as full text articles were reviewed using Covidence software by two or more reviewers independently. Similarly, data extraction was performed by two independent reviewers. Results: A total of 21,678 titles and abstracts were screened, and 1,166 full-text articles were reviewed. Nineteen articles with varying study designs (retrospective administrative databases to clinical trials) reported on delirium using an acceptable diagnostic standard. Sample sizes varied from 15 to over 21,000. No one tumour site or treatment protocol constituted the majority of studies. The incidence of delirium ranged from 0 to 51% (mean 13.5%). The time course of delirium relative to the cycle of chemotherapy was inconsistently reported. No studies reported on risk prediction models for delirium, and no intervention studies to prevent or treat delirium were identified. An additional 109 studies reported on outcomes that could be part of the delirium syndrome but did not meet even our broad inclusion criteria (e.g. cognitive disturbance). Conclusions: Delirium may occur in over 1 in 8 older adults receiving chemotherapy, although there were substantial limitations in reported studies. This scoping review highlights the dearth of knowledge in the area, particularly for risk factors, prevention, and treatment, and emphasizes the need for high-quality studies examining these important outcomes in the oncology setting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,047 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,016 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».