21 The association between early life exposure to antibiotics and antibiotics for upper respiratory tract infections in later childhood
Notice bibliographique
Résumé
Clinical guidelines recommend avoidance of antibiotics for uncomplicated upper respiratory tract infections (URTIs) in children with the exception of acute otitis media (AOM) under two years of age. Prescription of antibiotics for URTIs in early life may set expectations for antibiotics for subsequent URTIs. The primary objective of this study was to evaluate whether early life (< 2 years of age) antibiotic prescription for URTIs at a sick visit was associated with antibiotic prescription for URTI at a sick visit in later childhood (>2 years of age). The secondary objective was to investigate whether this relationship was different for antibiotics prescribed for AOM in early life. A prospective cohort study was conducted through a large primary care practice-based research network. Generalized Estimating Equation (GEE) modeling was used to investigate the association between (i) early life (< 2 years of age) antibiotic prescription for URTIs and antibiotic prescription for URTI later in childhood (> 2 years of age); and (ii) early life exposure to antibiotic prescription for AOM vs. non-AOM URTIs and antibiotic receipt for URTIs later in childhood. 2380 children were included in the study, of which 653 (27%) had received an antibiotic for URTI before two years of age. Children who received an antibiotic for URTI under 2 years of age had higher odds of receiving antibiotics for URTI after two years of age (adjusted OR per visit: 1.40; 95% CI: 1.20, 1.64; p<0.001). Children who received an antibiotic for AOM under 2 years of age also had higher odds of receiving antibiotics for URTI after two years of age (adjusted OR per visit: 1.46; 95% CI: 1.23, 1.74; p<0.001). No statistically significant association was found between exposure to antibiotics prescription for non-AOM URTI under 2 years of age and antibiotics for URTI per visit after 2 years of age (p=0.24). Early life antibiotic prescription for URTI, including AOM, may increase the risk of antibiotic prescription for subsequent URTIs. While the reasons for this association are likely multifactorial, setting expectations for antibiotics for URTI in early life may play a role. Avoidance of antibiotic prescribing for URTIs in early life may help curtail antibiotic use for URTIs in later childhood. Future research is needed to minimize antibiotic prescription when it might not be necessary, particularly early in life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».