Efficacy of Botulinum Toxin Type A in Improving Scar Quality and Wound Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Botulinum toxin type A-induced "chemoimmobilization" has long been utilized for improved scar quality and wound healing; however, current evidence is limited to small studies, and evidence-based information is inadequate to make well-informed decisions. OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the efficacy of botulinum toxin type A (BTA) to improve scars and wound healing. METHODS: The authors searched databases, including Pubmed, Embase, and Cochrane Library, to identify randomized clinical trials (RCTs) that compared outcomes of surgical scars and wounds treated with BTA vs those treated with blank or placebo controls. The Visual Analog Scale, Vancouver Scar Score, scar width, and reported patient satisfaction were utilized in evaluating outcomes. Adverse events were also recorded. RESULTS: Eleven RCTs involved a total of 486 cases (374 patients). Quantitative synthesis suggested that compared with the control group, patients in the BTA treatment group had significantly higher Visual Analog Scale scores (mean difference [MD] = 1.30, 95% confidence interval [CI]: 1.05 to 1.55), lower Vancouver Scar Scores (MD = -1.62, 95% CI: -2.49 to -0.75, P = 0.0003), and thinner scars (MD = -0.15, 95% CI: -0.20 to -0.11, P < 0.00001). Patient satisfaction was higher in the BTA group than in the control group (risk ratio: 1.25, 95% CI: 1.06 to 1.49, P = 0.01). Trivial adverse events were reported. CONCLUSIONS: This meta-analysis of RCTs provides reliable evidence that BTA injection is superior to placebo or blank control group in improving scar quality and wound healing in the face and neck for Asians, and negative outcomes for BTA treatment in these patients include only trivial adverse events. However, inadequate evidence supports utilization of BTA in Caucasians for primary surgical scars or for scars in locations other than the face and neck. Further studies on the standardized injection regimen and technique of BTA are warranted for clinical practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,047 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».