1679-P: Current State of Type 1 Diabetes in Adults: Data from the Canadian LMC Diabetes Registry
Notice bibliographique
Résumé
Population-based data regarding the current state of T1D care remains limited. This cross-sectional study describes adults with T1D in the LMC Diabetes Registry, comprised of the longitudinal health data of >50 Endocrinology practices across 3 Canadian provinces. A cohort of 3386 adults under care ≥6 months were included: age 44.4 ± 15.3 years; age at diagnosis 22.6 ± 14.3 years; 54.8% male (Table). The majority use analogue insulin (98.4% basal and 99.8% bolus insulin use), 36.6% use an insulin pump and 12.8% use a CGM device. Mean A1C at referral was 8.6 ± 1.8%; current mean A1C was lower at 8.1 ± 1.5%. Although 23.5% were at target A1C ≤ 7.0%, a persistent A1C > 9.0% was seen in 21.6%. Mean A1C was highest among young adults. Over half (56%) reported >1 weekly episodes of hypoglycemia; 3.3% reported severe hypoglycemia in the prior year. In CGM users (n=352, mean A1C 7.7 ± 1.3%), mean glucose was 9.4 ± 2.0 mmol/L and mean CV was 38.5 ± 8.3%. Time in range was 54.4 ± 17.8% and time in hypoglycemia was 6.3 ± 6.1%. Common comorbidities included mental health (9.8%), microvascular (retinopathy 14.4%, CKD 8.2%, nephropathy 24.5%, clinically significant neuropathy 6.5%) and macrovascular (5.5%) disorders. Despite care from diabetes specialists, operating with advanced resources, and within a public health system, the majority of Canadian adults with T1D are not reaching glycemic targets and under-use available advanced technologies. Disclosure R. Aronson: Research Support; Self; AstraZeneca, Becton, Dickinson and Company, Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., Eli Lilly and Company, Janssen Pharmaceuticals, Inc., Medtronic, Merck & Co., Inc., Novo Nordisk Inc., Sanofi, Senseonics. R.E. Brown: None. A. Abitbol: Advisory Panel; Self; Merck & Co., Inc., Novo Nordisk Inc. Research Support; Self; Amgen Inc., Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., Eli Lilly and Company, Eli Lilly and Company, Gilead Sciences, Inc., GlaxoSmithKline plc., JDRF, Lexicon Pharmaceuticals, Inc., Pfizer Inc., Senseonics, Xeris Pharmaceuticals, Inc., Zealand Pharma A/S. Speaker's Bureau; Self; AstraZeneca, Sanofi. R. Goldenberg: Advisory Panel; Self; Amgen Inc., AstraZeneca, Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., Eli Lilly and Company, Janssen Pharmaceuticals, Inc., Merck & Co., Inc., Novo Nordisk Inc., Sanofi. O. Ajala: None. J. Yale: Advisory Panel; Self; Abbott, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., Eli Lilly and Company, Janssen Pharmaceuticals, Inc., Merck & Co., Inc., Novo Nordisk Inc., Sanofi. Research Support; Self; AstraZeneca, Bayer Canada, Mylan. Speaker's Bureau; Self; Abbott, AstraZeneca, Bayer Canada, Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., Eli Lilly and Company, Janssen Pharmaceuticals, Inc., Merck & Co., Inc., Novo Nordisk Inc., Sanofi, Takeda Canada. Z. Yared: None. Funding Sanofi Canada
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».