<p>Access to palliative care for cancer patients between diagnosis and death: a national cohort study</p>
Notice bibliographique
Résumé
Background and purpose: Introducing palliative care earlier in the disease trajectory has been found to provide better management of physical and psychological suffering. In France, the proportion of cancer patients who receive palliative care is unclear. This study aimed primarily to measure the prevalence of access to inpatient palliative care and associated patient-level factors, and to identify the time between access to palliative care and death. Patients and methods: A nationwide retrospective cohort study using data from the French national health system database (SNDS). All those diagnosed with cancer in 2013 who died between 2013 and 2015 were included. Access to inpatient palliative care was the main outcome. Results: Of the 313,059 patients diagnosed with cancer in 2013 in France, 72,315 (23%) died between 2013 and 2015. Overall, 57% had access to inpatient palliative care. The following groups were the most likely to have access to palliative care: women (adjusted odds ratio, aOR: 1.15; 95% CI: 1.11–1.20), people aged 18–49 (aOR: 1.38; 95% CI: 1.26–1.51), individuals with metastatic cancer (aOR: 2.04; 95% CI: 1.96–2.13), and patients with cancer of the nervous system (aOR: 1.80; 95% CI: 1.62–2.01). The median time between palliative care and death was 29 (interquartile range: 13–67) days. Conclusion: More than half of cancer patients who died within 2 years after diagnosis had access to inpatient palliative care. Access to palliative care occurs late in the disease trajectory, often during the final month of life. Further research and guidelines are warranted to optimize access to early, standardized palliative care. Keywords: French national health system database, palliative care, cancer, death, factors, timing
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».