1257-P: Quality Improvement Project to Increase Insulin Pump Use in Pediatric Type 1 Diabetes
Notice bibliographique
Résumé
Background: Insulin pump therapy in type 1 diabetes (T1D) has been associated with lower hemoglobin A1c than multiple daily injections. In the T1D Exchange, 63% of pediatric patients <18 years old in 2013-14 used pumps. However, pump use at our institution in 2015 was much lower at 39.4% (551 of 1399 patients <18 years old with T1D duration ≥1 year attending clinic at least twice yearly). A multidisciplinary team of pediatric endocrinologists, diabetes educators, and hospital leaders implemented a QI initiative aimed to increase pump use to ≥50%. Methods: Pump use was extrapolated from diabetes providers’ visits in the electronic medical record (EMR) and tracked via a run chart. A series of plan-do-study-act (PDSA) cycles were implemented, including: 1. Creation of introductory and advanced pump handouts for patients. 2. Quarterly technology sessions for providers and clinic staff to improve pump knowledge. 3. Creation of pump start orders in the EMR. 4. Certification of the clinic’s diabetes educators in all commonly used pumps. 5. Scheduled diabetes educator visits for all patients after pump initiation. Results: Pump use increased from 39.4% (551 of 1399 patients) in 2015 to 50.6% (730 of 1442 patients) in 2018 (Image 1). Conclusion: The aim of increasing pump use to ≥50% of our clinic’s population was achieved over 3 years. Building on this success, future direction is to evaluate impact on bolus frequency and association with HbA1c. Disclosure S. Lyons: None. N.L. Canada: None. K. Hernandez: None. J.E. Segovia: Consultant; Self; Insulet Corporation. S.K. Bartz: None. D.J. DeSalvo: Consultant; Self; Dexcom, Inc., Insulet Corporation. S. Mckay: None. R. Sonabend: None.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».