P423Left atrial fibrosis predicts impaired atrial function: proof of concept
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Left atrial (LA) remodeling, associated with changes in atrial geometry, function and texture, is the hallmark of the pathophysiology of atrial fibrillation (AF). Magnetic Resonance (MR) imaging plays a key role in the assessment of LA remodeling. Recently, fibrotic burden, longitudinal strain and sphericity are introduced as novel measures that can be used to characterize atrial remodeling. However, the relation between these parameters is yet unknown. This proof of concept study evaluated the association between LA longitudinal strain measured by MR Tissue Tracking, LA sphericity, and LA fibrotic burden in paroxysmal AF patients referred for catheter ablation. Method: Eight paroxysmal AF patients underwent MR imaging (1.5T Avanto, Siemens) in sinus rhythm prior to their pulmonary vein isolation (PVI) procedure. Sphericity and fibrotic burden were assessed from 3D wholeheart and late gadolinium enhancement (LGE) images acquired at the end of atrial diastole, using custom-written software. LA longitudinal strain was derived from cine-MR images using Tissue Tracking (Circle CVI42, Calgary, Canada). Corresponding to the 3 LA phases, strain measurements were subdivided into total strain (representing atrial reservoir function), passive strain (representing LA conduit function) and active strain (representing LA contractile booster pump function). The LA longitudinal strain was compared to sphericity and fibrotic burden in AF patients. Results: Mean LA sphericity was 70.69 ± 2.16% and mean LA scar burden was 13.29 ± 15.44%. Total LA strain and passive LA strain had a strong correlation with scar burden (R2 = 0.63; p = 0.019, R2 = 0.88; p = 0.001, respectively) (figure 1A and 1B). Active strain, representing atrial booster function, was not correlated with LA fibrotic burden (R2 = 0.1; p = 0.455) (figure 1C). LA scar area had no correlation with LA sphericity (R2 = 0.13; p = 0.382) (figure 1D). No relation was observed between LA sphericity and longitudinal strain. Conclusion: LA reservoir function and LA conduit function are both significantly impaired in the presence of LA scar, while active atrial booster function was not affected. Therefore, impaired passive atrial deformation may serve as an early indicator of atrial fibrosis, even in the presence of limited remodeled atria, as indicated by a preserved, non-spherical shape. Future studies with a larger patient cohort are warranted to explore this concept in more detail. Abstract P423 Figure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».