75-OR: Does Insulin Delivery Method Impact Risk of Hypoglycemia in Older Adults?
Notice bibliographique
Résumé
Adults with type 1 diabetes (T1D) using insulin pump have a lower risk of hypoglycemia than those using multiple daily injections (MDI). However, it is not clear if these benefits are maintained in the older adult population. Methods: We evaluated a cohort of older adults (age≥ 65 years) with T1D. All participants underwent continuous glucose monitoring (CGM) for 2 weeks along with questionnaires and assessments for hypoglycemia fear (HFS II), hypoglycemia unawareness (Clarke method), cognitive function (Montreal Cognitive Assessment (MoCA)), and demographic and medical history. Glycemic control was measured by A1C. Results: We evaluated 86 older adults, 32 on MDI and 54 on insulin pump. Average age was 71 years in both cohorts, diabetes duration 36 and 41 years, and A1C 7.5% and 7.4%, respectively. Participants using MDI had more clinically significant hypoglycemia (glucose ≤54 mg/dl) than those using an insulin pump (48 minutes/day vs. 26 minutes/day, p<0.05). Hypoglycemia unawareness and cognitive dysfunction did not differ between the groups (40% vs. 45%; 65% vs. 45%: p=ns respectively). The total scores on HFS II describing hypoglycemia fear were similar in both groups (32 vs. 25). However, participants using MDI were more fearful of hypoglycemia at night (p=0.03), and were more likely to keep their blood sugar higher than usual in social situations (p=0.03), or when doing important tasks (p=0.002). Conclusions: Older adults with T1D using MDI had a higher risk of clinically significant hypoglycemia despite similar glucose control and hypoglycemia unawareness. Further studies are needed to understand the role of insulin administration methods on risk of hypoglycemia in older adults with T1D. Disclosure E. Toschi: Advisory Panel; Self; Lexicon Pharmaceuticals, Inc. C. Slyne: None. J. Greenberg: None. A. Atakov-Castillo: None. A.B. Dufour: None. K. Sifre: None. S. Carl: None. M. Munshi: Consultant; Self; Lilly Diabetes, Sanofi. Funding National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».